Consulta y tratamiento de niños, adolescentes y adultos. Puede llamarnos al 676 41 79 44

Lugar: Hotel Reino de Navarra C/ Acella, 1 Pamplona.

Hora: todas las conferencias se iniciaran a las 11 de la mañana.

La entrada a todas la conferencias del ciclo es libre.

"El psicoanálisis es una terapia que no es como las demás"

Jacques Lacan

A diferencia de otras prácticas, el psicoanálisis es una práctica clínica fundamentada en la existencia del inconsciente. El ser humano escribe la versión subjetiva de su historia en el inconsciente. Y el inconsciente está estructurado como un lenguaje que, se manifiesta a través de los lapsus, los olvidos, los chistes, los sueños, los síntomas.

El psicoanálisis apela al respeto de la subjetividad particular de quien se pregunta por los motivos de su sufrimiento. Promueve el encuentro de un saber nuevo, inédito.

El tratamiento psicoanalítico tiene la particularidad de ser una experiencia diferente a la de la psicología, a la de la psiquiatría y las denominadas psicoterapias. Se trata de una “experiencia de la escucha” pero no de cualquier escucha, no es una escucha que intenta comprender, orientar o dar consejos, sino es una escucha de la demanda del analizante. Una demanda a la cual se ve confrontado el psicoanalista y a la que sabe que no ha de responder. Si no responde surgirá el inconsciente, que es lo que va a permitir al sujeto encontrarse con su propio deseo.

La cura psicoanalítica es una cura que se desarrolla en el tiempo, tiene un principio y un final. Se la ha denominado “cura por la palabra”.

Hablando es como el paciente descubre su inconsciente, diciendo lo que no se ha propuesto decir, algo se le escapa, un lapsus, un fallido, ese algo que aparece como si se tratara de una equivocación que lo turba, que lo sorprende. ¿Con qué se encuentra? Con eso que ignora, y que poco a poco vamos señalando cómo en esa ignorancia queda atrapado y sufre. Su inconsciente es su historia. El inconsciente nos habita y habla en nosotros produciendo síntomas que avisan que algo no anda bien. Síntomas que inhiben, que lesionan el cuerpo, que inmovilizan sin saber el por qué. 

Cada analizante trae un jeroglífico, algo oculto que se resiste a salir. Mi trabajo como analista es ayudarlo a descifrarlo. Para llevar adelante esta misión dispongo de tres lugares: el paciente, el analista y la palabra. Mi función es trabajar con el inconsciente, presto mi escucha desde el primer encuentro. Intervengo con mis palabras y a veces con mi silencio. Mis decisiones no son sin efectos para el paciente. 

El psicoanálisis es una práctica clínica que se fundamenta en la palabra, en la palabra de cada uno de los pacientes, en su particularidad, en el caso a caso, en la dimensión subjetiva. Los psicoanalistas nos ocupamos de las palabras porque son nuestro instrumento de trabajo. ¿Por qué cura por la palabra? La palabra cura, porque es la relación con la palabra la que enferma. 

¿Cómo llega un niño a la consulta de un psicoanalista?

¿Cómo creen que llega? ¿Viene solo? ¿Quién lo trae? ¿Quién hace la demanda?

Para que un niño sea traído a la consulta de un psicoanalista es porque ese niño presenta algún tipo de sufrimiento y eso ha llamado la atención de sus padres, de algún maestro u orientador o de algún pediatra.

Un niño llega a análisis por las resonancias que produce en un adulto. Llega porque es Otro quien se inquieta.

Cuando los padres van al encuentro con un analista lo hacen para hablar de lo que no anda bien, de las dificultades que encuentran en la vida de su hijo. Hay parejas que llegan por la intervención de un tercero, parejas que no siempre saben con exactitud en busca de qué acuden, si para ellos mismos o para el hijo.

El niño puede hacer un síntoma, otras veces el síntoma del niño responde a lo sintomático que hay en la estructura familiar. ¿Qué quiero decir con esto?

Podríamos decir que “el niño síntoma”, hace síntomas dentro del entorno familiar y también puede hacerlo fuera de él, como por ejemplo en la escuela, rompiéndose así el precario equilibrio mantenido dentro del hogar y se produce una demanda inducida por los maestros. O bien, el niño puede que demande a los otros con sus síntomas, que demande cuidados, amor, atención, así él está denunciando que algo no anda bien en su mundo.

¿Creen ustedes que el psicoanálisis con niños es una especialidad dentro del psicoanálisis?

Pues, no, el psicoanálisis es uno. El niño es un sujeto atravesado por el lenguaje, es un ser de lenguaje. ¿Qué quiero decir con esto? Que el niño puede ser un sujeto en análisis, por tanto analizante de pleno derecho, con lo que podemos esperar que surja el inconsciente como en la cura con adultos. Su palabra tiene el mismo valor que la del adulto: el valor de verdad, que no tiene por qué coincidir con la realidad, ya que es una verdad subjetiva, esto último es lo que le interesa al psicoanálisis.

No podemos negar que en el análisis con niños sí hay ciertas particularidades que deben tenerse en cuenta, como por ejemplo las técnicas que se utilizan. Las técnicas que utiliza un psicoanalista que trabaja con niños no son las mismas que cuando trabaja con adultos.

Como psicoanalista que practico el análisis con niños, lo primero que hago es entrevistarme con los padres y analizar la versión que traen, escuchar su discurso para localizar el lugar que el niño ocupa en sus deseos y por supuesto,escuchar lo que el niño tiene que decir. 

Al niño le ofrezco todos los medios posibles de intercambio y comunicación: dibujo, pintura, algunos juguetes, plastilina y por supuesto la palabra y el lenguaje del cuerpo. Durante la primera entrevista con el niño, se decide la naturaleza del lazo que él y yo vamos a contraer a lo largo de la cura.

A partir de estas entrevistas intento diferenciar el lugar de los padres y el del niño porque puede haber dos demandas bien diferentes. Le doy lugar a los diferentes discursos: el de los padres, pediatras, maestros y al del propio niño. Utilizando un lenguaje cotidiano, indago en las entrevistas lo que se disimula bajo insuficiencia operativa intentando percibir aquello que busca expresarse en el niño. Algunas veces, él no se siente escuchado por lo que “dice”, sino más bien por lo que los otros “dicen de él”.

Podríamos decir que nuestra posición como analista es tomar conocimiento del diagnóstico familiar, escolar o médico con el que generalmente los padres vienen a consultar, pero reservándome la responsabilidad de llegar a mi propio juicio clínico. 

Adolescencia: Un nuevo despertar

Adolescencia conlleva crecimiento, cambio, dolor y falta. Es un pasaje obligado, complejo, delicado, pero también es un momento creativo. Es una época en que el cuerpo de las chicas y los chicos sufre cambios y transformaciones. Es un cuerpo susceptible de procrear.

Ante esta nueva imagen algunos jóvenes pueden angustiarse. El propio cuerpo es un extraño, la identidad todavía está por venir. Al mirarse al espejo y verse diferente hace que muchos se pregunten ¿quién soy? Y al constatar que el niño o la niña que fue se ha perdido irremediablemente puede producir sentimientos de falta, de pérdida, de inseguridad y de dolor.

Pero no sólo el espejo puede devolverles ese cambio, sino también los semejantes en los que se mira lo ven diferente. Puede que los adultos más cercanos puedan darles más derechos pero también le pedirán más responsabilidad.

Es una etapa de riesgos, una etapa decisiva: la del encuentro del sujeto con el deseo sexual, la de la reactualización del vida sexual infantil, la elección del objeto de amor.

La adolescencia es una transición entre el niño que se fue y el adulto que está por llegar. Es necesario hacer un trabajo de duelo de la infancia, aunque la renuncia no sea del todo completa, en el inconsciente siempre quedarán los acontecimientos esenciales de la niñez de cada uno.

Los códigos con que se manejaban en la infancia ya no funcionan, ahora tendrán que construir herramientas que les permitan enfrentar la vida adulta. Y esto, en algunos casos, no es sin sufrimiento y angustia.

¿Qué respuesta da el psicoanálísis?

Desde el psicoanálisis se escucha y aborda ese sufrimiento, que, algunas veces se manifiesta, otras veces es inconsciente, pero que casi siempre es expresado en sus comportamiento. Sabemos que algunos adolescentes no saben o no pueden identificar lo que sienten, su malestar lo expresan más por actos que en palabras.

Puesto que, se trata de una etapa de crisis, pueden aparecer síntomas diversos, que van desde el fracaso escolar y el abandono de estudios a la depresión Muchos adolescentes presentan inhibición intelectual, social o afectiva, otros inquietud o conductas disruptivas. También hay quien presenta trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia) y/o adicciones...

Por otro lado y no menos importante, nos encontramos en un momento de la cultura en que cualquier objeto puede satisfacer un goce aunque sea al precio de hacerse adicto. Adicto al móvil, a las sustancias. Y es en esa soledad en ese goce autista donde algunos jóvenes pueden quedar atrapados.

¿Cómo lo resolverán? ¿Qué margen de maniobra dispone un adolescente?

La dificultad de verbalización, la inhibición y el frecuente silencio con que el joven se presenta, requiere un enorme flexibilidad y apertura por nuestra parte.

Cuando un adolescente sufre, en primer lugar recabo información de los adultos de su entorno: padres, educadores, y principalmente, del propio adolescente, para confeccionar su historia clínica. Entrevisto al joven las veces necesarias para ubicar las causas psíquicas de sus síntomas. Tengo en cuenta que cada adolescente en su particularidad es único. Posteriormente comunico a los padres mi juicio clínico y propongo, dependiendo de cada caso, un tratamiento orientado tanto a padres como a educadores en los modos más convenientes de hacer con el síntoma del adolescente.

Sin olvidar que, el desafío que tenemos como psicoanalistas es el de poder instalar un punto desde donde el joven pueda volver a encontrar el gusto por las palabras.

La apuesta es ofrecer a los adolescentes que recibo un espacio de libertad para la palabra y la conversación en el marco de las sesiones de un análisis.

“Mi hijo no termina de hacer las tareas” . No para, va de un lado al otro”. “Le pega a los otros niños”. “En casa rompe las cosas, deja todo tirado”. “No te escucha cuando le dices algo”. “La profesora dice que se mueve constantemente, que no puede quedarse quieto, que no atiende en clase”. “No tiene freno” . “Por la mañana ya se despierta enfadado” . “Está siempre en la luna, pierde todo, se olvida de las cosas”. “Ya no sabemos qué hacer con él”

Estas y muchas otras maneras es como se presenta el discurso de algunos padres cuyos hijos han sido diagnosticados de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Cuando hablan y hacen una descripción del niño se escucha cómo ellos también están involucrados emocionalmente en lo que le pasa a su hijo. Sienten que no pueden hacer nada.

Como psicoanalista que me dedico al trabajo con niñ@s y adolescentes, me he encontrado muchas veces que el niñ@ o adolescente ya viene con una etiqueta de entrada, con un diagnóstico que lo marca: “es hiperactivo” y con una indicación desde la medicina o la psiquiatría: "hay que medicarlo yque empiece un tratamiento cognitivo-conductual"

En la actualidad los psiquiatras han abandonado la práctica de una psiquiatría dinámica en favor de la psicofarmacología y de un juicio clínico basado en la fenomenología.

Por su parte, los psicológos cognitivo-conductuales diagnostican a partir del comportamiento. Se observa la inquietud, el nerviosismo, la agitación que presentan los niñ@s y se pone un nombre a esos síntomas. A partir de aquí se lo trata con técnicas de modificación de la conducta. Ambas terapias, la farmacológica y la conductual, van dirigidas a suprimir el síntoma. Es decir, van a taponarlo.

De entrada, en primer lugar, no estoy de acuerdo con esta nominación. Se preguntarán ¿por qué? Primero porque no considero que el TDAH sea una enfermedad, sino una manifestación de un comportamiento disruptivo. Por otro lado, porque esta nominación apunta al ser: ese niñ@ o adolescente “es” TDAH. Para nosotros nada tiene que ver con el “ser” sino con el “tener”. Este niñ@ o adolescente tiene TDAH. Esto mismo ya abre otra posibilidad de abordaje.

Como psicoanalista trabajo de otra forma, trabajo con el discurso y las palabras. Lo primero que hago es preguntarme ¿Qué es lo que le sucede a este niñ@ o adolescente en particular? ¿De qué sufre? ¿Qué quiere decir con esas conductas? ¿Por qué resulta su comportamiento tan inquietante y angustiante para los otros? ¿Qué significación tiene para los padres y para los maestros ese diagnóstico?

Lo que hago es escuchar el sufrimiento de ese niñ@ o adolescente en su singularidad, así como los modos en que puede expresarlo. Voy descubriendo cuáles son los conflictos psíquicos que presenta, investigo como se expresa la angustia y si hay agujeros en la estructuración narcisisita. Así mismo, intento delimitar hacia dónde dirige la atención, los modos en que se manifiesta su inquietud y movimiento.

Me tomo mi tiempo para entrevistarme con él o con ella para ubicar las causas psíquicas de sus síntomas, teniendo en cuenta que cada niñ@ o adolescente es único, que no vale para todos lo mismo. Me entrevisto con sus padres y educadores con la finalidad de recabar información y confeccionar su historia clínica.

Mis intervenciones durante el tratamiento se adecuarán a cada caso en su particularidad de acuerdo a la conflictiva específica que presente el niñ@ o el adolescente.